Planes de servicios

Luego de un proceso de actualización del padrón de adherentes y prestaciones que se brindan, el Departamento de Servicios Sociales ha conformado distintas alternativas para favorecer la incorporación de nuevos asociados.

 

LOS PLANES VIGENTES

PLAN B:

*Emergencias médicas sin cargo:

Urgencias médicas, emergencias médicas, las 24 horas, los 365 días del año.

Medicación y descartables en emergencias.

Con coseguro: Prestaciones (clave verde) consultas en domicilio, todas aquellas prestaciones que no son urgencias ni emergencias y que por comodidad del afiliado solicita se realicen en el domicilio.

TRASLADOS: traslados locales (hasta 2 por mes por afiliado, sin cargo); Traslado de emergencia (uno por año por afiliado) hasta 200 km. (sin cargo). El resto de km. se cubren al 50%.

ENFERMERÍA: sin cargo en base. Control de presión arterial. Inyectables. Nebulizaciones. Control de glucemia sin equipo, 4 por mes. Curaciones simples (quirúrgicas/quemaduras, con cargo por material).

Con cargo (domicilios):  control de presión arterial mayor a 4 por mes (con solicitud médico cabecera); inyectables, hasta 10 por mes sin cargo en tratamientos agudos; vacunas, hasta 4 por mes sin cargo, excluye insulinoterapia; control de glucosa con equipo y reactivo; curaciones quirúrgicas, quemaduras y/o escaras; colocación y/o extracción de sondas nsg/vesical; lavajes de oído y/o enemol.

SEPELIO: servicio completo de sepelio sin cargo. Incluye: ataúd estándar, sala velatoria, tramitación del servicio, dos remises, nicho por el término de 10 años, opcional cremación, sin cargo.

 

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PLAN Bb

 

Prestaciones sin cargo: pediatría, medicina general, cardiología, urgencias y/o emergencias las 24 horas los 365 días del año; Medicación  y descartables en emergencias.

TRASLADOS: locales (hasta 2 por mes por afiliado), traslados de emergencias (1 por año por afiliado). Hasta 200 Km sin cargo el resto de km se cubre al 50%. Prestaciones Con coseguro; prestaciones (clave verde) consultas en domicilio, consultas médicas especializadas en consultorio programadas (sin cargo).

ENFERMERÍA. En base y en domicilio: control de presión arterial, aplicación de inyectables, vacunas,  control de glucemia, curaciones, nebulizaciones (en base).

SEPELIOS. Servicio completo de sepelio: incluye ataúd Nº 96, sala velatoria, tramitación del servicio, 2 remises sin cargo, nicho por el término de 10 años. Opcional, cremación sin cargo.

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PLAN C

 ENFERMERÍA:

Prácticas sin cargo: control de presión arterial, con solicitud médica, 4 por mes; Aplicación de Inyectables, vacunas incluido material descartable, 4 por mes; Control de glucemia, sin equipo ni tira, 4 por mes.

Prácticas con cargo: control de presión arterial, mayor a 4 por mes; control de glucosa con equipo y tira reactiva; curaciones quirúrgicas y/o escaras; colocación y/o extracción se sondas nsg/vesical, sin materiales; lavajes de oído y/o enemol. Todas las prestaciones se realizan únicamente con indicación médica previa.

 SEPELIOS. Servicio completo de sepelio. Incluye: ataúd estándar; sala velatoria, tramitación del servicio, 2 remises sin cargo, nicho por el término de 10 años, opcional cremación sin cargo, sin cargo, límite 60 días. Y opción sin nicho ni cremación.

Los que suscriben el Plan C, con categoría M, tendrán carencia de un año en el sistema.

La cobertura del servicio será de la siguiente manera: dentro del primer año abona el 100% (al costo del servicio para socios); dentro del segundo año abona el 80% del servicio; dentro del tercer año abona el 60% del servicio; dentro del cuarto año abona el 40% del servicio; dentro del quinto año abona el 20% del servicio y a partir del sexto año 100% del servicio.

 

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PLAN D:

 Destinado a los habitantes de los pueblos del partido de Pehuajó. Podrán acceder a este plan titulares mayores de edad en las siguientes categorías:

A) titular individual mayor, entre 40 y 59 años, con adherentes en igual rango etario y menores de edad en el grupo familiar; J) titular individual mayor, entre 21 y 39 años, con adherentes en igual rango etario y menores de edad en el grupo familiar; M) titular individual mayor, 60 años, con adherentes en igual rango etario, lazo familiar y menores de edad en el grupo familiar; Adherentes) hijos menores de 21 años o hasta 25 años si se encuentran estudiando, con certificación de estudios.

 COBERTURA DE SALUD: consulta médica especializada, en consultorio programada sin cargo; Medicina general; Reumatología; Ginecología y Obstetricia; Pediatría; Cardiología (electrocardiograma con coseguro); Odontología (prestaciones convencionales con coseguro); Radiología programada (con coseguro); Kinesiología (con coseguro hasta 20 sesiones por año, 40%; más de 20 sesiones al 100%).

 TRASLADOS: traslados locales (hasta 2 por mes por afiliado) sin cargo; Traslado de emergencia (1 por año por afiliado), hasta 200 km. sin cargo, el resto de km. se cubren al 50%.

ENFERMERÍA:

Sin cargo: control de presión arterial, con solicitud médico cabecera, 4 por mes; Aplicación de inyectables para tratamientos agudos, 10 por mes; Vacunas, 4 por mes, excluye insulinoterapia; control de glucemia sin equipo, 4 por mes.

Con cargo: control de presión arterial mayor a 4; control de glucosa con equipo y reactivo; curaciones quirúrgicas y/o escaras; colocación y/o extracción se sondas nsg/vesical;  lavajes de oído y/o enemol.

SEPELIO:

Servicio completo de sepelio, sin cargo. Incluye: ataúd estándar; sala velatoria, tramitación del servicio, 2 remises sin cargo, nicho por el término de 10 años, opcional cremación sin cargo, sin cargo dentro de los 60 días)”.

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ASOCIADOS NUEVOS. CARENCIAS RELATIVAS:

 Grupo Etario, categoría J hasta 39 años, carencia parcial 2 años. Cargo asociado:  1º año, 66,66%; 2º año, 33,33%; 3º año 0%. Cargo Cooperativa: 1º año, 33.33%; 2º año, 66.66%; 3º año, 100%.

 Grupo Etario, categoría A (40 a 59 años), carencia parcial 3 años. Cargo asociado: 1º año, 75%; 2º año, 50%; 3º año, 25%, 4º año, 0%. Cargo Cooperativa: 1º año, 25%; 2º año, 50%; 3º año, 75%; 4º año, 100%.

Grupo Etario, categoría M (60 a 69 años), carencia parcial 4 años. Cargo asociado: 1º año, 80%; 2º año, 60%; 3º año, 40%; 4º año, 20%; 5º año, 0%. Cargo Cooperativa: 1º año, 20%; 2º año, 40%; 3º año, 60%; 4º año, 80%; 5º año, 100%.

Grupo Etario, categoría M (70 o más años), carencia parcial 4 años. Cargo asociado: 1º año, 90%; 2 año, 80%; 3º año, 70%; 4º año, 60%; 5º año, 0%. Cargo Cooperativa: 1º año, 10%; 2º año, 20%; 3º año, 30%; 4º año, 40%, 5º año, 100%.

 El grupo Etario M (60 o más años) durante el lapso de carencia recibirá el servicio de Enfermería sin cargo solamente en la base.

 

MAYORES DETALLES:

CONSULTAR EN OFICINAS ADMINISTRATIVAS DEL DEPARTAMENTO DE SERVICIOS SOCIALES